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青海护理实习生护理记录书写卷附答案

考试时长：120分钟满分：100分

一、单选题（总共10题，每题2分，总分20分）

1.护理记录书写中，以下哪项不属于客观记录内容？（）

A.患者主诉“头痛”

B.体温38.2℃

C.患者自述“疼痛评分3分”

D.护士判断患者可能存在感染

2.护理记录中，描述患者“面色苍白，四肢湿冷”属于哪种记录方式？（）

A.主观记录

B.客观记录

C.综合记录

D.评估记录

3.以下哪项是护理记录书写中必须遵循的原则？（）

A.可根据个人习惯调整记录顺序

B.允许使用模糊描述（如“较好”“一般”）

C.记录时间需与实际操作时间一致

D.可省略部分医嘱执行情况以简化记录

4.护理记录中，“患者遵医嘱口服阿司匹林100mg”应归属于哪个部分？（）

A.护理措施

B.患者病情观察

C.医嘱执行情况

D.患者心理状态

5.发现护理记录存在错漏时，以下哪种处理方式是正确的？（）

A.直接涂改或删除错误内容

B.在错误处划线并签名说明

C.等待上级护士确认后再修改

D.删除整页记录重新书写

6.护理记录