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医疗卫生行业护理部护工护理操作手册（执行版）

第一章总则与职责界定

第一节护理部组织架构与人员管理

护理部作为医院护理工作的核心管理部门，实行主任负责制，下设护理部办公室、质量控制中心、人力资源科及专科护理组，形成“统一指挥、分级管理、职能互补”的立体化组织架构。护理部办公室负责全院护理文件的审核、护理人员的招聘录用、绩效考核数据的统计分析及重大护理不良事件的应急处置，确保信息流转的时效性。

人力资源科专职负责全院护理人员的编制核定、岗位竞聘上岗、继续教育学分管理及职业发展规划，保障护理队伍结构合理、人员素质过硬。专科护理组由资深护士长领衔，负责专科常见病种的护理技术规范制定、疑难病例讨论及专科护理质控指标的监测与反馈，确保专科护理水平达标。护理部实行月度例会制度，每月最后一周召开一次全院护理质量分析会，通报上月护理数据，部署下月重点工作，并召开护理部全员大会进行月度总结与表彰。

护理部建立“护士-护工-医生”三方联动机制，定期召开协调会，明确护工在基础护理中的定位，确保护理部对护理服务质量拥有最终决定权。

第二节护工岗位准入与资质认证

护工岗位实行“持证上岗”制度，所有进入临床一线的护工必须持有国家认可的《护理员职业资格证书》或同等等级的职业技能等级证书，严禁无证人员上岗。岗前培训必须包含法律法规、院感防控、急救技能、沟通技巧及基础护理操作等内