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细菌性痢疾患者粪便管理护理查房

一、前言

细菌性痢疾（BacillaryDysentery）是由志贺菌属引起的急性肠道传染病，以发热、腹痛、里急后重及黏液脓血便为主要临床特征。粪便作为疾病传播的核心载体，其管理质量直接影响患者康复速度、院内感染控制成效及公共卫生安全。本次护理查房聚焦一例典型成人细菌性痢疾患者，深入探讨其粪便管理的全流程护理实践，结合最新循证依据，旨在为临床护理人员提供规范化、精细化、人性化的操作指引，提升护理质量与患者安全。

二、病例介绍

患者张某，男性，四十二岁，因“发热伴腹痛、腹泻三天，便中带脓血一天”急诊入院。

-现病史：三日前无明显诱因出现阵发性脐周绞痛，体温波动于三十八度至三十九度之间，每日腹泻十余次，初为黄色稀水样便，后转为黏液脓血便，伴明显里急后重感。

-流行病学史：发病前曾于卫生条件欠佳的小餐馆就餐。

-查体：体温三十八度五，脉搏九十二次/分，血压一百一十/七十五毫米汞柱。精神萎靡，皮肤弹性稍差，腹软，左下腹压痛阳性，肠鸣音亢进。

-实验室检查：粪便镜检见大量脓细胞、红细胞及吞噬细胞；粪便培养检出福氏志贺菌阳性；血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例增高。

-诊断：急性细菌性痢疾（普通型）。

-治疗：予静脉补液纠正脱水，头孢曲松钠抗感染，蒙脱石散保护肠黏膜，并辅以肠道微生态制剂调节菌群。

三、护理评估

（一）全身状况评估

生命体征监测