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基底细胞癌的冷冻疗法

一、背景：认识基底细胞癌与冷冻疗法的“相遇”

在皮肤科门诊，我常遇到这样的患者——或是满脸皱纹的老人，或是总忘记涂防晒的中年人，他们指着脸上“不疼不痒却总不好的小疙瘩”问：“医生，这是不是‘老年斑’？”直到检查结果出来，才知道是基底细胞癌（BCC）——一种最常见却最“低调”的皮肤癌。而冷冻疗法，正是为这类“怕开刀、怕留疤、怕麻烦”的患者，打开了另一扇治疗的门。

（一）基底细胞癌：最“常见”却最“容易被忽视”的皮肤癌

基底细胞癌是全球发病率最高的皮肤恶性肿瘤，占所有皮肤癌的60%~70%。它像个“慢性子的杀手”：生长缓慢，几乎不转移（转移率不到0.1%），但会“啃食”周围组织——从表皮慢慢侵犯真皮，甚至破坏骨头（比如长在鼻翼的病灶，可能会侵犯鼻软骨）。

它的“信号”很隐蔽：初期可能是一个淡红色或肤色的小结节，表面光滑，像“珍珠”一样；或者是表浅的红斑，慢慢扩大，边缘隆起，中央溃烂（像“火山口”）；还有的会表现为色素沉着斑，颜色从褐色到黑色，容易被当成“黑痣”。

为什么它这么“常见”？主要诱因是紫外线照射——长期晒太阳（比如农民、户外工作者）、不涂防晒霜、暴露在紫外线灯下，都会增加风险；另外，遗传（比如白化病患者）、长期接触砷剂（比如某些农药）、烧伤或外伤后的疤痕，也会诱发基底细胞癌。

很多患者直到病灶变大、溃烂才来就诊，就是因为它“不痛不痒”，让人放松了警惕。但