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临床医学试题库及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

下列选项中，属于发热最常见病因的是（）

A.感染性疾病

B.结缔组织病

C.恶性肿瘤

D.内分泌代谢疾病

答案：A

解析：发热的病因分为感染性和非感染性两大类，其中感染性疾病占所有发热病因的80%左右，是最常见的发热原因，包括细菌、病毒、真菌等各种病原体感染。B选项结缔组织病、C选项恶性肿瘤、D选项内分泌代谢疾病均属于非感染性发热的常见病因，但并非最主要的。

高血压患者合并糖尿病时，首选的降压药物类型是（）

A.钙通道阻滞剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

C.β受体阻滞剂

D.利尿剂

答案：B

解析：ACEI类药物不仅能有效降低血压，还可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白，对糖尿病患者的肾脏具有保护作用，是高血压合并糖尿病患者的首选降压药物。A选项钙通道阻滞剂虽适用于多数高血压患者，但无肾脏保护及改善胰岛素抵抗的额外获益；C选项β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，一般不作为首选；D选项利尿剂可能影响血糖代谢，需谨慎使用。

急性阑尾炎最具有诊断意义的体征是（）

A.右下腹压痛

B.转移性右下腹痛

C.右下腹反跳痛

D.右下腹肌紧张

答案：A

解析：右下腹固定压痛是急性阑尾炎最常见、最具诊断意义的体征，发病早期腹痛尚未转移至右下腹时，右下腹即可出现固定压痛。B选项转移性右下腹痛是急性阑尾炎