2026年医院高压氧舱院感防控方案.docx

2026年医院高压氧舱院感防控方案

一、组织架构与职责分工

为落实《医疗机构感染预防与控制基本制度（2023版）》《高压氧临床应用技术规范》要求，建立科主任负责制的院感防控三级管理体系：1.一级管理：成立高压氧科院感防控领导小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，职责为制定科室院感防控细化方案、统筹资源配置、落实整改要求，每月组织1次联合医院感染管理科开展全院级院感督查，覆盖所有区域、设备、人员，对发现问题建立整改台账，实行销号管理。2.二级管理：设置专职院感质控员1名，由高年资主管护师担任，职责为每日巡查防控措施落实情况，汇总各类监测数据，每周组织1次班组自查，每季度向领导小组汇报防控质量