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结肠癌术后临时性造口护理查房

一、前言

在结肠癌外科治疗中，临时性造口（多为回肠或结肠造口）是保护吻合口愈合、预防吻合口瘘的关键手段，约30%~50%的结肠癌患者术后需经历这一阶段。然而，临时性造口并非“临时”的护理任务——它不仅关系到患者术后肠道功能的恢复，更直接影响患者的心理状态、生活质量及后续造口还纳术的成功率。临床中，我们常遇到患者因造口护理知识缺乏而出现皮肤损伤、异味泄漏、焦虑抑郁等问题，甚至因并发症导致造口还纳延迟；也见过患者因无法接受身体形象改变而拒绝社交、自我封闭。因此，规范的造口护理查房不仅是提升护理人员专业能力的重要途径，更是帮助患者从“被动承受”转向“主动管理”的关键环节。

本次护理查房以结肠癌术后临时性造口患者的全程护理为核心，结合具体病例的护理实践，聚焦造口护理的难点（如心理调适、并发症预防、自我管理指导）及临床新进展（如新型造口底盘的应用、造口患者社会支持系统构建），旨在为护理同仁提供可复制的临床经验，也为患者及家属搭建“从医院到家庭”的护理桥梁。

二、病例介绍

患者基本信息：张某，男性，65岁，退休教师，已婚，育有2子，均在本地工作。

主诉：结肠癌术后3天，右下腹造口需护理。

现病史：患者1个月前出现排便习惯改变（从每日1次变为每日3~4次，伴黏液血便），当地医院肠镜提示“升结肠占位性病变”，病理活检确诊为“中分化腺癌”。完善术前检查（无远处转移）后，