考研急诊医学病例分析实战题.docx

研究报告

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考研急诊医学病例分析实战题

一、病例概况

1.病例来源及病史采集

(1)该病例来源于某三甲医院急诊科，患者为男性，35岁，因突发剧烈胸痛伴大汗淋漓3小时入院。患者自述在活动后出现胸痛，疼痛性质为压榨样，向左肩部放射，伴有恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，无发热、寒战。患者既往有高血压病史，未规律服药，否认糖尿病、冠心病史。患者吸烟史20年，每日约20支，饮酒史10年，每周约3次，量约半斤。

(2)入院后，患者神志清楚，精神萎靡，面色苍白，血压90/60mmHg，心率120次/分，呼吸频率20次/分，体温37.5℃。查体发现，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰