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咽喉异物患者急救护理查房

一、前言

清晨的急诊科总能遇到这样的患者：捂着喉咙皱着眉，说话含混不清，旁边家属急得直搓手——“医生，我家老张卡鱼刺了！”“护士，孩子吃花生卡喉咙了！”咽喉异物是耳鼻喉科最常见的急诊之一，小到鱼刺、碎骨，大到坚果、硬币，看似“微不足道”的异物，却可能因为处理不当酿成大祸：比如用馒头噎鱼刺导致异物穿破食管，喝醋刺激黏膜引发水肿，甚至异物阻塞喉部导致窒息。据统计，我国每年因咽喉异物就诊的患者超百万，其中约1%会出现严重并发症，而规范的急救护理是降低风险的关键。

对护理人员来说，咽喉异物的护理不仅是“协助取异物”那么简单——我们要评估患者的疼痛程度，安抚因恐惧而焦虑的情绪，教会家属正确的应急处理，还要警惕可能出现的喉部水肿、窒息等致命并发症。今天，我们就通过李某的病例，展开一场“有温度、有细节、有专业”的护理查房，一起探讨咽喉异物患者的急救护理要点。

二、病例介绍

患者李某，男，45岁，公司职员，因“进食鱼块后咽痛、吞咽困难2小时”于某日18:00就诊于我院急诊科。

（一）主诉与现病史

患者2小时前在家吃清蒸鱼，边吃边和家人聊工作，分心时误吞一块未挑刺的鱼块，随即出现右侧咽痛，呈“针刺样”，吞咽时疼痛加剧，伴唾液增多（不敢吞咽，怕牵动异物），无呼吸困难、声音嘶哑、发热。自行尝试“喝醋软化”“咽馒头压鱼刺”，结果咽痛反而加重，甚至连咽口水都“像被针扎”，家属赶紧送