2026年医院手术室质量安全与感染控制方案.docx

2026年医院手术室质量安全与感染控制方案

一、总体工作目标

2026年医院手术室质量安全与感染控制工作以降低手术不良事件、减少手术部位感染（SSI）为核心，落实国家《手术室护理实践指南》《医院感染管理办法》《外科手术部位感染预防与控制技术指南》要求，设定明确量化目标：①手术部位感染总发生率≤1.2%，其中清洁手术SSI发生率≤0.5%，清洁-污染手术SSI发生率≤0.8%，污染手术SSI发生率≤3.0%；②无菌物品及植入物灭菌合格率100%；③手术安全核查合格率≥99.9%，手术部位错误、手术患者错误、标本错漏发生率为0；④非计划再次手术发生率≤0.3%；⑤手卫生依从性≥98%，正确率≥95