临床高血脂长期规范治疗常用药物及作用特点
一、HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)
药物
要点
阿托伐他汀
降胆固醇基石药物,“他汀疗效6%效应”
瑞舒伐他汀
强效降LDL-C,常以中等强度起始
辛伐他汀
禁与吉非贝齐联用;CYP3A4底物,避强抑制剂
匹伐他汀
适用于LDL-C升高为主
普伐他汀
需监测肌病症状、肝酶、血糖
氟伐他汀
不耐受或联合治疗时的调整选项
洛伐他汀
与CYP3A4抑制剂合用增加肌病风险
二、胆固醇吸收抑制剂
药物
要点
依折麦布
抑制NPC1L1,单药LDL-C降低约15%–22%;中等强度他汀联合依折麦布优于高强度他汀单用
三、PCSK9
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