临床高血脂长期规范治疗常用药物及作用特点.doc

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临床高血脂长期规范治疗常用药物及作用特点

一、HMG-CoA还原酶抑制剂(他汀类)

药物

要点

阿托伐他汀

降胆固醇基石药物,“他汀疗效6%效应”

瑞舒伐他汀

强效降LDL-C,常以中等强度起始

辛伐他汀

禁与吉非贝齐联用;CYP3A4底物,避强抑制剂

匹伐他汀

适用于LDL-C升高为主

普伐他汀

需监测肌病症状、肝酶、血糖

氟伐他汀

不耐受或联合治疗时的调整选项

洛伐他汀

与CYP3A4抑制剂合用增加肌病风险

二、胆固醇吸收抑制剂

药物

要点

依折麦布

抑制NPC1L1,单药LDL-C降低约15%–22%;中等强度他汀联合依折麦布优于高强度他汀单用

三、PCSK9

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