2026年医院术中压疮、坠床风险防控方案.docx

2026年医院术中压疮、坠床风险防控方案

一、组织架构与职责分工

建立两级术中压疮、坠床风险防控管理体系，一级为医院术中不良事件防控管理委员会，由分管医疗的副院长担任组长，成员涵盖护理部、麻醉科、手术室、医务部、质控科、设备科、信息科、伤口造口护理专业委员会等部门负责人，主要职责为制定防控规范、落实培训考核、开展质量监控、推动持续改进，每年至少召开2次专题会议梳理防控问题；二级为手术室专科防控执行小组，由手术室护士长担任组长，麻醉科护士长、伤口造口专科护士担任副组长，成员包括各专业手术护理组长、高年资麻醉护士，主要职责为落实术前评估、术中防控、术后交接、不良事件上报等具体工作。

明确各岗位防控