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血精症诊疗专家共识（2026版）

前言

血精症是泌尿男科及生殖医学领域常见的一种临床症状，指精液中混有血液。尽管大多数血精症呈良性、自限性过程，但其外观的鲜红色或咖啡色表现常给患者带来极大的心理恐慌与焦虑，且部分血精症背后隐藏着严重的泌尿生殖系统感染、肿瘤或全身性疾病。随着近年来医学影像技术的进步、微创外科的发展以及病原微生物学研究的新发现，血精症的诊疗理念与方法已发生了显著变化。为了进一步规范我国临床医师对血精症的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者生活质量，相关领域的专家结合最新的循证医学证据及临床实践经验，在既往共识的基础上进行了深入研讨与更新，制定了本共识。本共识旨在为各级医疗机构医师提供科学、规范、可操作的诊疗指导建议。

一、定义与流行病学

血精症在医学上被定义为精液中存在红细胞，根据肉眼是否可见分为肉眼血精和镜下血精。肉眼血精表现为射出的精液呈鲜红色、暗红色或咖啡色，是患者就诊的主要原因；镜下血精则仅在显微镜下观察到精液中含有红细胞，常在常规精液分析时偶然发现。

流行病学数据显示，血精症在一般男性人群中的确切发病率难以统计，因为许多患者因症状轻微或短暂而未就医。在泌尿男科门诊中，血精症患者约占就诊总数的1%-2%。值得注意的是，血精症可发生于任何成年男性，但呈现出一定的年龄分布特征。在40岁以下的年轻男性中，血精症多由炎症或感染引起，预后良好；而在40岁以上的中老年男性中，