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甲状腺相关眼病专家共识（2026版）

一、前言

甲状腺相关眼病（TAO），亦称格雷夫斯眼病（GO），是一种自身免疫性疾病，通常与格雷夫斯甲状腺功能亢进密切相关，也可发生于甲状腺功能正常或减退的患者。作为最常见的眼眶疾病，TAO不仅影响患者的面部外观，更严重者可威胁视功能，导致不可逆的视力损伤。近年来，随着免疫学、分子生物学以及影像学技术的飞速发展，尤其是针对胰岛素样生长因子-1受体（IGF-1R）等新型靶向药物的临床应用，TAO的诊疗理念发生了深刻变革。为了进一步规范我国临床医师的诊疗行为，提高TAO的诊治水平，改善患者预后，专家组在既往共识的基础上，结合最新的循证医学证据，制定了《甲状腺相关眼病专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医生提供具有前瞻性、可操作性及科学性的指导建议，涵盖从早期识别、精准评估到个体化治疗的全过程。

二、流行病学与发病机制新进展

1.流行病学特征

TAO在成年人群中的患病率约为0.1%-0.3%，其中女性患者明显多于男性，男女比例约为1:3至1:6。然而，男性患者的病情往往较女性更重，且更易发生视神经受累。流行病学数据显示，吸烟是TAO最明确的环境危险因素，吸烟者患病风险是非吸烟者的2-3倍，且戒烟可显著降低病情恶化的风险并提高治疗反应率。此外，遗传易感性、精神压力、碘摄入量以及放射性碘治疗史等因素均在疾病发生发展中扮演重要角色。

2.免疫与分子