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慢性难愈性创面诊疗专家共识（2026版）

随着人口老龄化加剧及糖尿病、周围血管疾病等发病率的上升，慢性难愈性创面的发病率逐年增高，已成为临床工作中面临的重大挑战。为进一步规范我国慢性难愈性创面的诊疗行为，提高创面愈合率，改善患者生活质量，降低医疗成本，基于近年来国内外在创面修复领域的基础研究与临床循证医学证据，特组织国内相关领域专家，在既往共识基础上更新制定本共识。本共识旨在为各级医疗机构医师提供具有临床指导意义的诊疗参考。

一、定义与流行病学

慢性难愈性创面是指在各种内在或外在因素作用下，创面不能通过正常的有序修复过程达到解剖和功能上的完整状态，通常表现为创面持续时间超过4周，或虽经规范治疗超过1个月仍无明显愈合倾向，且无愈合迹象者。此类创面往往反复发作，愈合困难，极易并发感染，严重者可导致脓毒症甚至截肢，是创面修复科、烧伤科、内分泌科、血管外科等多学科共同关注的难题。

流行病学数据显示，慢性难愈性创面患者主要集中在60岁以上人群，且随着年龄增长，患病率呈指数级上升。在创面类型构成中，糖尿病足溃疡占比最高，约为30%-40%，其次是静脉性溃疡、压力性损伤（压疮）以及动脉性下肢缺血性溃疡。此外，创伤后感染、放射性溃疡、肿瘤性溃疡等也不在少数。慢性创面不仅给患者带来巨大的生理痛苦和心理压力，同时也消耗了大量的医疗卫生资源，是导致患者非创伤性截肢的主要原因。

二、病理生理机制新进展