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肾癌术后随访管理专家共识（2026版）

随着泌尿外科微创技术的飞速发展以及靶向药物、免疫检查点抑制剂在晚期肾癌治疗中的广泛应用，肾癌患者的生存期得到了显著延长。然而，肾癌术后的复发风险依然存在，且不同分期、病理亚型的患者其复发模式及时间跨度存在显著差异。为了进一步规范我国肾癌术后随访的临床实践，实现早期发现复发转移、及时干预术后并发症以及评估患者生活质量，基于最新的循证医学证据并结合我国临床实际情况，特制定本专家共识。本共识旨在为泌尿外科医师、肿瘤科医师及相关医疗人员提供科学、严谨、可操作的术后随访管理指导。

一、随访管理的核心目标与基本原则

肾癌术后随访不仅仅是影像学检查的简单堆砌，而是一个涵盖生理、心理及社会适应能力的全方位管理过程。随访管理的核心目标主要包括四个维度：首先是监测肿瘤的局部复发或远处转移，尤其是针对肾脏保留肾单位手术（NSS）后的原位复发评估以及对侧肾脏的新发肿瘤监测；其次是评估并处理手术相关的远期并发症，如慢性肾脏病（CKD）的进展、高血压的控制以及尿路功能的恢复；第三是监测辅助治疗或解救治疗药物的疗效与毒副作用，特别是在当前免疫联合治疗时代，免疫相关不良反应的长期监测尤为重要；最后是提供生活方式干预与康复指导，改善患者的长期生活质量。

在制定随访策略时，必须坚持个体化原则。临床医师不应机械地套用固定的随访模板，而应根据患者的病理分期、手术方式、基因突变状态