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外耳炎诊疗专家共识（2026版）

前言

随着生活环境的变化、生活方式的改变（如耳机使用的普及、游泳健身的常态化）以及细菌耐药性的变迁，外耳炎的临床诊疗面临着新的挑战与机遇。为了进一步规范我国外耳炎的诊疗行为，提高临床治愈率，减少并发症，降低复发率，由耳鼻咽喉头颈外科领域相关专家组成的共识编写委员会，在参考国内外最新指南及循证医学证据的基础上，结合我国临床实际情况，经过反复讨论与修订，特制定《外耳炎诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为各级医疗机构耳鼻咽喉科医师提供一套科学、规范、可操作性强的诊疗指导方案，涵盖从急性外耳炎到坏死性（恶性）外耳炎的全方位管理策略。

一、概述与流行病学特征

外耳炎（OtitisExterna）通常指外耳道皮肤及皮下组织的弥漫性炎症，是耳鼻咽喉科常见的感染性疾病之一。若病变局限于外耳道软骨部皮肤，表现为局限性疖肿，则称为局限性外耳炎；若炎症波及整个外耳道，甚至累及耳廓，则称为弥漫性外耳炎。特殊类型如真菌性外耳炎、坏死性（恶性）外耳炎等也属于本共识讨论范畴。

流行病学数据显示，外耳炎的发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在湿热地区和夏季更为高发。好发人群主要集中在青少年至中年阶段，这与其频繁接触水（游泳）、过度清理耳道或长期佩戴入耳式设备密切相关。据统计，约10%至15%的人群在一生中会经历至少一次显著的外耳炎发作。此外，随着糖尿病及免疫受损患者数量的