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脉络膜炎诊疗专家共识（2026版）

前言

随着眼科影像学技术的飞速发展、免疫学及分子生物学研究的深入，脉络膜炎的诊疗理念在过去数年间经历了显著的更新与变革。为了进一步规范我国眼科临床医师对脉络膜炎的诊断与治疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，由国内相关领域专家组成的学组，在上一版共识的基础上，结合最新的循证医学证据及临床实践经验，经过反复讨论与修订，特制定《脉络膜炎诊疗专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医师提供具有可操作性、科学性及前瞻性的指导建议，涵盖从病因分类、诊断评估到治疗方案制定及并发症管理的全过程。

一、定义与分类

脉络膜炎是指由各种原因引起的脉络膜组织炎症反应，由于脉络膜血管丰富且色素含量高，其炎症往往波及视网膜色素上皮（RPE）及视网膜神经感觉层，在临床上常表现为后葡萄膜炎。根据不同的临床特征，脉络膜炎的分类对于明确病因、制定治疗方案至关重要。

1.1按解剖范围分类

根据炎症累及的范围，可分为局限性、弥漫性和播散性脉络膜炎。

局限性脉络膜炎：炎症病灶局限于脉络膜的某一特定区域，多为单发。

弥漫性脉络膜炎：炎症范围广泛，累及整个眼底或大部分脉络膜区域，常伴有明显的玻璃体炎症反应。

播散性脉络膜炎：眼底出现多发性、散在的炎症病灶，分布于眼底不同象限，是感染性或非感染性肉芽肿性葡萄膜炎的常见表现。

1.2按病因分类

准确的病因分类是精准治疗的前提。临床上主要分