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泌尿系肿瘤放疗专家共识（2026版）

随着放射治疗技术的飞速发展，泌尿系肿瘤的治疗模式正在经历深刻的变革。影像引导放疗（IGRT）、调强放疗（IMRT）、容积旋转调强放疗（VMAT）以及立体定向放疗（SBRT）等新技术的广泛应用，显著提高了肿瘤局控率并降低了正常组织并发症。与此同时，免疫治疗、靶向治疗等全身治疗手段与放疗的联合应用，为晚期泌尿系肿瘤患者带来了新的生存希望。为了进一步规范泌尿系肿瘤的放疗临床实践，提高我国泌尿系肿瘤的诊治水平，相关领域的专家结合最新的临床研究证据和临床实践经验，经过深入研讨，达成以下共识。

一、总则与多学科诊疗模式

泌尿系肿瘤的治疗是一个复杂的过程，单纯依靠手术、放疗或化疗往往难以达到最佳效果。因此，建立规范的多学科诊疗（MDT）模式是首要原则。MDT团队应包括泌尿外科、放射肿瘤科、医学影像科、病理科、肿瘤内科、核医学科及护理团队等。对于初诊的泌尿系肿瘤患者，特别是局部晚期或复发转移性病例，必须经过MDT讨论，制定个体化的综合治疗方案。

放疗在泌尿系肿瘤中扮演着多重角色，包括根治性放疗、术后辅助放疗、术前新辅助放疗以及姑息性放疗。在实施放疗前，必须通过病理诊断明确肿瘤的性质及分级。影像学检查方面，除了常规的CT和MRI外，正电子发射计算机断层显像（PET-CT）在淋巴结转移和远处骨转移的评估中具有重要价值，特别是对于前列腺癌复发患者的定位。

放疗实施