特重型颅脑外伤个案查房.pptVIP

特重型颅脑外伤个案查房;（优选）特重型颅脑外伤个案查房;

病例介绍;入院查体;辅助检查;入院诊断;抢救经过;病人预后及转归;主要内容;主要护理问题;主要内容;脑疝形成;意识障碍;清理呼吸道无效;生命体征不稳定;潜在并发症：颅内感染;潜在并发症：应激性溃疡;主要内容;相关知识;损伤机制;颅脑损伤的分类;颅脑损伤分型;GCS（GlasgowComaScale）

特重3-5分，重6-8分，中9-12分，轻13-15分，昏迷8分

;入院诊断;原发性脑干损伤;弥漫性轴索损伤;临床表现;诊断;脑挫裂伤;三种颅内血肿示意图;颅内压;颅内压正常值及颅高压分级;颅高压临床表现;重症颅脑损伤救治指南相关知识点;

;颅内高压治疗方法的选择;原则上凡颅脑创伤发生脑内血肿或开放性损伤、颅骨凹陷性骨折引起急性脑受压或脑疝者均需紧急手术，而合并伤发生内脏出血、开放性骨折和休克者应同时紧急处理

除此以外，所有外科占位病变，包括经复苏后GCS3分但至少一个瞳孔有光反应的患者，也应急诊手术

如果患者一般情况极差、估计无法耐受手术时，尽管CT证实适于外科手术的病变存在，也有理由选择非手术治疗。包括GCS3分，经复苏后仍无生理反应、双侧瞳孔散大以及无自主呼吸已达数小时以上者

对于GCS≤5分、年龄75岁的老年患者，由于无论手术与否预后均不良，一般也选择非手术治疗为宜

;谢谢大家！