（2026版）急性上呼吸道感染基层诊疗指南.docxVIP

（2026版）急性上呼吸道感染基层诊疗指南

概述

急性上呼吸道感染（AURI）是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发病率较高。成人每年发生24次，儿童发生率更高，每年68次。全年皆可发病，冬春季较多。

病原学

1.病毒：是急性上呼吸道感染最常见的病原体，约占70%80%。主要包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、肠道病毒等。

2.细菌：细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。

流行病学

1.传染源：主要为患者和隐性感染者。

2.传播途径：主要通过飞沫传播，也可通过被污染的手和用具间接传播。

3.易感人群：人群普遍易感，免疫力低下者更易患病。感染后产生的免疫力较弱且短暂，可反复发病。

临床表现

1.普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。

起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。

23天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时可由于咽鼓管炎致听力减退。

一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

2.急性病毒性咽炎和喉炎

急性病毒性咽炎：临床特征为咽部发痒或灼热感，疼