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脾破裂术后的护理查房

一、前言

脾脏是腹腔内最易受外伤侵犯的实质性器官，约占腹部闭合性损伤的20%~40%。脾破裂起病急、进展快，若不及时手术治疗，易因失血性休克危及生命。而术后护理的质量直接影响患者的康复速度与预后——从生命体征监测到并发症预防，从疼痛管理到心理支持，每一个环节都需要护理人员的精准判断与人文关怀。护理查房作为护理团队的核心活动之一，不仅能梳理护理重点、优化护理方案，更能通过“以病例为中心”的讨论，提升团队对脾破裂术后护理的认知深度。本次查房以腹腔镜下脾切除术后患者李某为例，结合临床实践与最新护理进展，全面解析脾破裂术后的护理要点，旨在为临床护理人员提供可复制、可操作的参考。

二、病例介绍

患者李某，男，45岁，某年xx月xx日因“车祸致左上腹疼痛2小时”急诊入院。

###（一）入院情况

患者骑电动车与轿车相撞，左上腹撞击到电动车把手，当即出现持续性胀痛，伴头晕、出冷汗。入院时神志清楚，精神差，面色苍白；体温36.2℃，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸20次/分；左上腹压痛（+）、反跳痛（+）、肌紧张（+），移动性浊音（+）；血常规示血红蛋白80g/L（正常参考值130~175g/L），红细胞计数3.2×1012/L；腹部B超提示：脾破裂（真性破裂，脾门处可见3cm裂口），腹腔积液（最深约5cm）。

（二）手术经过

急诊行腹腔镜下脾切除术——术中见脾