2025版颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南解读PPT课件.pptxVIP

2025版颅内动脉粥样硬化性狭窄诊治指南解读

目录02定义与病理生理01指南背景与概述03诊断标准与方法04治疗策略与方案05预后与随访管理06总结与临床实践

指南背景与概述01

发布背景与目的技术革新推动高分辨率磁共振血管壁成像（HR-VWI）、光学相干断层扫描（OCT）等技术的应用，为斑块稳定性评估和精准治疗提供了新依据。临床需求迫切既往指南存在无症状性狭窄干预分歧、影像评估标准不统一等问题，亟需基于最新循证证据（如SAMMPRIS-2、CASSIS研究）更新诊疗规范。疾病负担加重随着我国人口老龄化加剧，颅内动脉粥样硬化性狭窄（ICAS）导致的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（TIA）发病率显著上升，已成为脑血管病防控的重点领域。

本指南主要面向各级医疗机构从事脑血管病诊疗的神经内科、神经介入科及影像科医师，重点关注ICAS高危人群（如亚洲中老年患者、合并高血压/糖尿病者）及症状性狭窄患者的规范化管理。明确针对已发生缺血性卒中或TIA且经影像学证实为ICAS的患者，细化其诊断流程和治疗策略。症状性患者首次提出基于血流储备分数（FFR）的无症状性狭窄干预标准，强调个体化风险评估。无症状性患者涵盖合并认知障碍、多血管床病变等复杂情况的ICAS患者管理建议。特殊人群目标人群范围

主要更新内容二级预防拓展认知功能保护：新增ICAS相关认知障碍的筛查工具（如MoCA量表）和干预措施（如控制血