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医疗行业检验科技师检验结果书写规范手册

第1章总则与适用范围

1.1检验结果书写的法律依据

《中华人民共和国医师法》与《医疗质量管理办法》明确规定医疗机构必须规范病历书写，检验报告作为医疗文书的组成部分，其准确性直接关系到诊疗决策与安全，必须严格遵循国家法律法规及行业标准。依据《医学检验技术管理规范》（WS/T313-2019），检验结果必须真实、准确、完整，严禁任何形式的篡改、伪造或代签，任何修改均需由具备资质的检验人员签字并记录原始数据。

遵循《病历书写基本规范》要求，检验结果书写需与临床诊疗计划相衔接，不仅要反映检验事实，更要体现检验结果对临床治疗的指导意义，确保医疗行为有据可