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心脏骤停复苏后（ROSC）护理查房

一、前言

心脏骤停是临床最危急的急重症之一，每延迟1分钟心肺复苏（CPR），患者生存率下降7%-10%。而恢复自主循环（ROSC）绝非治疗终点——此时患者经历了全身多脏器缺血缺氧打击，心、脑、肾等重要器官功能仍处于“脆弱期”，后续护理质量直接决定远期生存率与生活质量。护理查房作为临床护理的核心环节，能帮助护士系统梳理ROSC患者的护理逻辑，从“疾病抢救”转向“功能保护”，从“对症处理”升级为“全周期管理”。

本次查房以一名典型ROSC患者为例，结合临床实践与最新护理进展，聚焦脏器功能维护、并发症预防、心理支持、长期康复四大核心，旨在为护理同仁提供可复制的实践经验，让ROSC护理更具温度、更有针对性。

二、病例介绍

患者张某，男性，56岁，某企业行政主管，因“突发意识丧失伴呼吸停止15分钟”急诊入院。

（一）基础背景

既往史：高血压病史8年，平素未规律服用降压药（自述“没症状就不吃”），未监测血压；否认糖尿病、冠心病史；无吸烟、饮酒嗜好。

生活习惯：长期加班（日均工作10小时以上），饮食偏咸（爱吃腌制品），很少运动。

（二）发病经过

患者某日加班至晚10点，离开办公室时突发胸闷、头晕，随即倒地，意识丧失、呼吸停止。同事发现后立即拨打120，同时按照单位培训的CPR操作进行胸外按压（频率约110次/分，深度5cm）。120到达时，患者心电图提示心室颤