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肥厚型心肌病胸痛护理查房

一、前言

肥厚型心肌病（HypertrophicCardiomyopathy,HCM）是一种以心室肌非对称性肥厚为核心特征的遗传性心肌病，全球发病率约1/500，是青少年及运动员心源性猝死的首要原因之一。其临床表型多样，胸痛是最常见的症状之一，主要源于心肌肥厚导致的心肌供血-供氧失衡，或左心室流出道梗阻引发的心肌缺血。若未及时干预，胸痛可能进展为恶性心律失常、心力衰竭甚至心源性猝死，严重威胁患者生命安全。

护理查房是连接理论与实践的重要载体。本次查房以“肥厚型心肌病胸痛患者”为核心，通过具体病例梳理护理流程、聚焦胸痛管理难点、探讨并发症预防策略，旨在提升护理人员对HCM胸痛的识别敏感度与干预能力，为临床提供可复制的护理参考。接下来，我们将结合病例深入剖析HCM胸痛患者的护理要点。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，45岁，公司职员，因“反复活动后胸痛1年，加重1周”入院。

（二）现病史

患者1年前无明显诱因出现活动后胸痛，位于胸骨后，呈“压榨样”，每次持续5-10分钟，休息后可缓解，未予重视。1周前爬3层楼梯时胸痛突然加重，伴呼吸困难、头晕，被迫停止活动，休息20分钟后才缓解。患者自觉“胸口像压了块石头，喘不上气”，担心病情恶化，遂来院就诊。

（三）既往史与家族史

既往：高血压病1级（低危），血压控制在130/80mmHg左右；无糖尿病、冠心