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带状疱疹皮肤护理个案

一、患者基本情况

患者姓名：李某

性别：女

年龄：65岁

入院时间：2025年10月15日

主诉：右侧胸背部疼痛伴皮疹3天。

现病史：患者3天前无明显诱因出现右侧胸背部针刺样疼痛，呈阵发性加剧，夜间难以入睡。2天后疼痛区域出现簇集性水疱，沿肋间神经分布，未超过中线。自行涂抹“阿昔洛韦软膏”后症状无明显缓解，遂来院就诊。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压；否认糖尿病、冠心病等慢性病史；无药物过敏史。

入院诊断：带状疱疹（右侧胸背部）。

二、护理评估

（一）生理评估

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度，患者疼痛评分为7分（重度疼痛），疼痛性质为烧灼样、针刺样，夜间疼痛加剧，影响睡眠。

皮肤评估：右侧胸背部可见成簇分布的水疱，基底潮红，部分水疱融合，疱液清亮，无破溃及渗液。皮疹沿肋间神经呈带状分布，未超过躯体中线。

生命体征：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg，生命体征平稳。

实验室检查：血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例轻度升高；肝肾功能、电解质无明显异常。

（二）心理社会评估

患者因疼痛剧烈、皮疹外观影响形象，出现焦虑、烦躁情绪，担心疾病预后及遗留神经痛。家属对疾病认知不足，存在一定的紧张情绪。

三、护理问题

急性疼痛：与带状疱疹病毒侵犯神经引起炎症反应有关。

皮肤完整性受损风险：与水疱