胸痹病人的护理诊断.docVIP

胸痹病人的护理诊断与干预策略

摘要：胸痹，作为中医对冠心病心绞痛的传统称谓，其核心病机在于心脉痹阻，临床表现以胸部闷痛、甚则胸痛彻背、喘息不得卧为特征。现代医学视角下，胸痹主要对应冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD），其护理核心在于预防急性冠脉事件、缓解症状、改善生活质量及延缓疾病进展。本文将从护理评估、常见护理诊断及相应护理措施三个维度，系统阐述胸痹病人的临床护理路径，旨在为临床护理实践提供全面、科学的理论依据与操作指南。

一、胸痹病人的护理评估

全面、精准的护理评估是制定有效护理计划的基石。评估应涵盖生理、心理、社会及生活方式等多个层面，以构建完整的病人健康画像。

（一）健康史评估

现病史：详细询问胸痛发作的诱因（如劳累、情绪激动、饱餐、寒冷）、部位（胸骨后、心前区）、性质（压榨样、闷痛、紧缩感）、持续时间（数分钟至十余分钟，一般不超过30分钟）、缓解方式（休息或含服硝酸甘油后缓解）及伴随症状（如心悸、气短、出汗、恶心、呕吐）。

既往史：重点了解是否有高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、吸烟史、早发心血管病家族史等冠心病危险因素。

用药史：询问病人日常服用的药物，特别是抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物等，以及药物的依从性和不良反应。

（二）身体评估

生命体征：密切监测体温、脉搏、呼吸、血压，尤其注意心率、心律及血压的变化。胸痛发作时，血压可能一过性升