康复类医疗服务价格立项新规解读总结2026.docxVIP

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  • 2026-05-24 发布于江苏
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康复类医疗服务价格立项新规解读总结2026

近期国家医保局出台康复类医疗服务价格立项新规,同步完成与《全国医疗服务项目技术规范(2023年版)》的对应衔接,彻底解决长期以来康复项目分类零散、收费边界模糊、重复收费频发、新技术无项可依的痛点。本文重点拆解项目映射规则与政策核心逻辑,为一线落地执行提供全面参考。

一、项目映射规则:新旧衔接的核心桥梁

本次新规通过《康复类医疗服务价格项目立项指南映射关系表》实现新旧项目对接,是各地落地执行的技术基础:

1.映射本质

打破以往按治疗手段、治疗部位拆分立项的模式,按照功能障碍类型重新整合项目,采用「多对一」「一对多」的整合逻辑:例如将失认失用评定、徒手肌力检查、关节活动度检查、步态分析等多个旧项目,统一合并为「运动功能检查」1项新项目;单个旧项目也可按功能障碍维度拆分至多个新项目中。

2.三项核心执行规则(来自映射表官方说明)

①?非强制一一对应:映射表仅作参考,各地可结合临床实际选择适宜的项目对应,不要求严格一一匹配;②?地方享有自主权:国家统一代码项目为通用参考,地方临时代码项目由各地医保部门自行确定映射关系,可结合本地历史收费习惯、康复项目成本构成、不同层级医院服务差异调整;

③?不作为稽核唯一依据:映射关系仅用于落地参考,医保稽核时不得生硬套用映射表判定项目内涵,需结合临床实际与技术规范综合判定。

3.核心项目映射示例

新立项项

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