《强直性脊柱炎影像学（X线_MRI）进展评估专家共识（2026年版）》.docxVIP

强直性脊柱炎影像学（X线/MRI）进展评估专家共识（2026年版）

一、总则

1.1制定目的

为规范我国强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）影像学进展评估流程，统一X线与MRI判读标准，提高早期诊断准确率与疗效监测一致性，特制定本共识。

1.2制定依据

本共识依据《国际脊柱关节炎评估协会（ASAS）2025年更新版标准》《美国风湿病学会（ACR）2025年指南》《中国强直性脊柱炎诊疗规范（2025）》及最新循证医学证据制定。

1.3适用范围

本共识适用于全国二级及以上医疗机构风湿免疫科、影像科、骨科、康复科等相关科室对AS患者脊柱及骶髂关节X线、MRI进展评估的临床与科研工作。

1.4基本原则

标准化：统一扫描参数、序列选择、图像后处理及报告模板

可重复性：同一患者不同时间、不同设备评估差异≤5%

风险分层：结合炎症活动度与结构损伤程度，实施低、中、高危险度分层管理

患者最小化暴露：优先选择MRI，严格掌握X线复查指征与间隔

二、术语与定义

2.1影像学进展

指在规范随访间隔内，X线或MRI出现≥1级骶髂关节或脊柱结构性改变，或MRI出现新发骨髓水肿（BME）/脂肪化生/侵蚀修复。

2.2修正斯托克强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）

评估颈椎与腰椎侧位X线，共12个椎体单位（C2-C7、T12-L4），每个单位0-3分，总分0-72分，