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石膏固定术后护理查房

一、前言

石膏固定是骨科临床最常用的外固定方法之一，广泛用于骨折复位后维持位置、关节损伤制动或术后辅助康复。看似“硬邦邦”的石膏，实则是骨折愈合的“保护壳”——但这个“壳”若护理不当，可能变成“隐形杀手”：比如石膏压迫导致皮肤溃烂，或者末梢血运受阻引发骨筋膜室综合征，甚至影响骨折愈合。作为护理人员，我们的职责不仅是“看好石膏”，更要“看好多人”——既要关注石膏的固定效果，更要察觉患者的疼痛、焦虑、功能障碍等隐性需求。

临床工作中，我们常遇到这样的患者：刚打石膏时担心“会不会压坏骨头”，后期又焦虑“啥时候能拆”，甚至因为石膏里的痒意忍不住乱抠……这些真实的困惑，倒逼我们把护理做细、做暖。下面，我们结合1例桡骨远端骨折石膏固定患者的护理查房，从病例到细节、从评估到干预，全面梳理石膏固定术后护理的“全流程要点”，希望能给临床护理同仁一些真实可参考的实践经验。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，男，56岁，建筑工人，因“不慎摔倒致右腕部疼痛、肿胀2小时”入院。入院时右腕呈“餐叉样”畸形（桡骨远端骨折典型体征），局部肿胀明显，压痛阳性，右手指活动受限，但末梢血运良好（手指尖红润、皮温正常，能自主屈伸）。

（二）诊疗经过

入院后完善X线检查，提示“右桡骨远端骨折（Colles骨折）”，手法复位后予“右腕关节石膏托固定（掌屈尺偏位）”，固定范围从右前臂上1/3至手掌指