麦粒肿霰粒肿手术同意书.docxVIP

患者基本信息

*姓名：_______________性别：_____年龄：_____岁

*联系方式：_______________(请填写常用电话，方便术后随访)

*门诊/住院号：_______________

*诊断：麦粒肿（睑腺炎）/霰粒肿（睑板腺囊肿）（请根据实际情况勾选或填写）

病情简介与手术必要性

患者因眼睑出现局限性肿块/硬结，诊断为“麦粒肿”或“霰粒肿”。经医生检查评估，目前病情符合手术指征。麦粒肿成熟后若不及时切开排脓，可能导致感染扩散、形成眼睑蜂窝织炎，甚至全身感染；霰粒肿较大或长期不消退，可压迫眼球，影响外观，或继发感染。为明确治疗、缓解症状、预防并发症，建议行手术治疗。

手术目的

1.麦粒肿手术：切开脓腔，彻底排出脓液，促进炎症消退，缓解疼痛。

2.霰粒肿手术：完整刮除囊肿内容物，并分离囊壁，以减少复发机会，恢复眼睑正常形态。

手术方式简介

手术将在局部麻醉下进行（儿童或特殊情况可能需全身麻醉，将另作说明）。

*麦粒肿：医生将在脓肿波动最明显处切开，用刮匙或棉签轻轻分离脓腔，排出脓液，必要时放置引流条。

*霰粒肿：医生将在眼睑内（或皮肤面，如需）做一适当切口，用刮匙彻底刮除囊肿内的胶冻状内容物，并仔细分离和剥离囊壁组织，力求完整去除，避免残留。

术前告知与患者须知

1.医生已向我详细