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耳鼻喉科鼻出血护理查房

一、前言

鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊之一，小到儿童因挖鼻导致的点滴出血，大到中老年人因高血压引发的喷射性出血，都需要护理人员快速反应、精准干预。在临床一线，我们常遇到这样的场景：患者紧捏鼻子冲进诊室，衣领沾着血迹；家属急得眼眶发红，反复追问“会不会有生命危险”；填塞后患者因呼吸困难而烦躁地扯被子……这些时刻让我们深刻意识到：鼻出血的护理绝不是“简单止血”，而是要兼顾止血效果、患者舒适度、长期预防三大目标。

护理查房是我们梳理护理经验、解决临床问题的“磨刀石”——既能让新护士快速掌握鼻出血护理的核心要点，也能让老护士从具体病例中发现“容易忽略的细节”。今天，我们以一例“高血压合并鼻出血”患者为切入点，展开鼻出血的护理查房，一起探讨如何把护理做到“患者心里”。

二、病例介绍

患者张某，男性，52岁，某企业销售经理，因“左侧鼻腔反复出血2小时”急诊入院。

（一）主诉与现病史

患者2小时前加班时，左侧鼻腔突然涌出鲜血，自行用卫生纸填塞后出血未止，鲜血浸透3团卫生纸，伴头晕、乏力，无头痛、呕吐。同事发现其面色苍白，立即送医。

（二）既往史与个人史

高血压病史5年，平时服用硝苯地平缓释片，但常因加班忘记服药，血压波动在150-170/90-100mmHg；

无糖尿病、血液病、鼻部手术史；

近期因业绩压力，连续1周熬夜至23点，昨日陪客户饮酒约2两；

有挖鼻习惯（