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中国心力衰竭诊断和治疗指南

心力衰竭，作为各种心脏疾病进展至终末阶段的一种复杂临床综合征，已成为我国心血管健康领域面临的重大挑战。其高发病率、高再住院率及高死亡率，不仅严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重的医疗负担。因此，制定并推广符合中国国情的心力衰竭诊断和治疗指南，对于规范临床实践、提高诊疗水平、改善患者预后具有至关重要的意义。本指南旨在综合最新的循证医学证据，结合我国实际情况，为广大临床医师提供一套系统、实用的诊疗框架。

一、心力衰竭的定义与分类

心力衰竭（简称心衰）是由于心脏结构或功能异常导致心室收缩或舒张能力受损，心输出量不能满足机体代谢需求，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的一种临床综合征。

临床上通常将心衰分为以下几类：

*按发生部位：可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。左心衰竭主要表现为肺循环淤血；右心衰竭则以体循环淤血为主要特征。

*按心功能受损类型：可分为射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）、射血分数保留型心力衰竭（HFpEF）和射血分数中间值型心力衰竭（HFmrEF）。这种分类对于指导治疗策略的选择具有重要价值。

*按起病急缓：可分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。急性心衰起病急骤，病情危重，需紧急处理；慢性心衰则病程较长，病情迁延，常反复发作。

二、心力衰竭的诊断

心衰的诊断需结合患者的病史、症状、体征、实验室