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胆总管结石ERCP取石术后护理查房

一、前言

在肝胆外科与消化内科的临床工作中，胆总管结石是一种常见且影响广泛的急腹症类型。作为治疗胆总管结石的微创首选手段，经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）及其相关取石技术近年来取得显著进展，显著降低了传统开放手术带来的创伤与风险。然而，任何手术的成功不仅取决于精湛的操作技术，术后科学、规范、细致的护理同样是患者顺利康复的关键环节。护理查房作为临床护理质量保障的重要抓手，其核心在于动态掌握患者病情变化、及早识别潜在风险、精准落实护理措施并适时调整干预方案。

ERCP取石术虽属微创操作，但因其涉及消化系统多个关键解剖结构（如十二指肠乳头、Oddi括约肌、胰胆管汇合部），术后仍存在一系列不容忽视的潜在并发症可能，如急性胰腺炎、消化道出血、胆道感染甚至肠穿孔等。此类并发症若不及时发现与干预，轻则延长住院时间、增加医疗负担，重则威胁患者生命安全。因此，以ERCP术后患者为核心的护理查房，必须以高度的责任心、扎实的专业知识、敏锐的观察力和细致入微的执行力贯穿始终。本次查房内容将围绕一例典型的胆总管结石行ERCP取石术后的病例展开，重点梳理术后护理评估重点、确立个体化护理诊断、实施循证支持的护理措施、识别并管理并发症风险，并强化患者及家属的健康教育，旨在为临床护理同仁提供一份具有高度实用价值的参考模板，体现护理工作对改善患者结局的实质贡献。

二、病例介绍