2026年医院隔离留观室院感方案.docx

2026年医院隔离留观室院感方案

一、组织管理与责任体系

1.层级责任划分：明确医院主要负责人为隔离留观室院感防控第一责任人，分管医疗感控工作的副院长为直接责任人，医院感染管理科（以下简称感控科）履行监管责任，隔离留观室负责人为科室院感防控主体责任人，常规配置1名专职感控专员，要求具备中级以上感染控制专业职称、3年及以上传染病院感防控工作经验，每日在岗不少于8小时，专门负责留观室日常院感管控、培训、监测、隐患排查等工作。保洁、保安、转运、维修等工勤人员明确班组长为岗位第一责任人，落实本岗位院感防控要求。每月至少召开1次隔离留观室院感防控专题例会，每两周开展1次全区域院感隐患排查，发现院感隐患2