2026年医院手术标本规范化管理与送检方案.docx

2026年医院手术标本规范化管理与送检方案

一、总体目标与适用范围

为规范全院手术标本全流程管理，降低标本质量缺陷与交接差错，保障病理诊断准确性，为临床诊断、治疗及预后评估提供可靠依据，结合《中华医学会病理学分会手术标本规范化管理指南（2025版）》要求，制定本方案，2026年1月1日起在全院正式实施。本方案量化总体目标为：手术标本总体不合格率≤0.1%，因标本质量问题导致的病理诊断错误率≤0.05%，标本交接差错率≤0.01%，标本丢失率归零，标本送检及时率≥99.95%。本方案适用范围覆盖本院所有手术相关标本，包括开放性手术切除标本、内镜手术切除标本、术中穿刺活检标本、前哨淋巴结活检标本、