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急性肾损伤流行病学与病因总结2026

急性肾损伤（AKI）是急性疾病的一种严重并发症，全球范围内在多种环境中影响成人和儿童，并与慢性肾脏病（CKD）的发生和发展、死亡率升高及医疗资源利用率增加相关。过去二十年来，AKI诊断标准和分期的标准化以及多中心研究的发表，加深了对AKI谱系的理解，并为患者特征、护理流程的异质性以及影响护理提供和结果的环境和社会人口因素提供了见解。在利用电子健康记录、生物标志物和护理套餐（基于证据的治疗实践结构化集合）改善AKI临床管理方面已取得实质性进展。人工智能和数字健康等新兴领域也可能为减轻该疾病负担提供途径。然而，这些发展主要发生在高收入国家，在低资源地区改善护理提供或结果方面仍有待提升。

Part1?AKI定义

AKI是由各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征，表现为肾小球滤过率下降，伴有氮质产物如肌酐、尿素氮等潴留，水、电解质和酸碱平衡紊乱，重者出现多系统并发症。

2012年，KDIGO专家组基于对AKI风险、损伤、衰竭、丧失、终末期（RIFLE）和AKI网络（AKIN）定义的证据审查与评估，发表了首部国际性、多学科临床实践指南。该指南将AKI定义为7天或更短时间内发生的肾功能急剧下降。KDIGO的AKI定义包括三个阶段，基于血清肌酐（SCr）相对于基线或参考值的绝对或相对变化，或6~24小时内经体重调整的每小时尿量减少。KDIGO