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心衰自我管理护理查房

一、前言

心力衰竭（简称心衰）是心血管疾病发展的终末阶段，已成为全球性的公共卫生问题。心衰患者常因反复住院、生活质量严重下降而饱受身心折磨。在慢性病管理中，除常规医疗干预外，患者自我管理能力的提升尤为重要。护理查房作为临床护理的核心环节，不仅是评估病情、制定护理措施的重要途径，更是指导患者建立自我管理意识、掌握自我护理技能的关键窗口。

本次护理查房聚焦于一位心衰患者的个案，以”自我管理”为核心，结合最新循证护理进展，力求通过规范、系统、深入的护理实践，为患者提供个性化、可操作的居家护理方案，同时为护理同仁提供可借鉴的临床实践范例。本次查房旨在强化”以患者为中心”的护理理念，将护理干预从院内延伸至院外，提升患者长期生存质量与预后。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

姓名：王某

性别：男

年龄：69岁

入院时间：某年某月某日

主诉：活动后气短加重1周，夜间阵发性呼吸困难，双下肢水肿明显。

（二）既往史

患者有高血压病史20年，2型糖尿病病史10年。5年前诊断为“缺血性心肌病”，曾因急性左心衰住院治疗2次。长期服用利尿剂（呋塞米）、血管紧张素转换酶抑制剂（培哚普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔缓释片）及降糖药（二甲双胍）。

（三）本次入院检查

体格检查：

神志清，精神萎靡，呼吸急促（28次/分），口唇轻度发绀；

颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音；

心界向左扩