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儿童手足口病皮疹护理查房

一、前言

手足口病是儿童常见的急性传染性疾病，由肠道病毒（以柯萨奇病毒A16型、肠道病毒71型为主）引起，每年夏秋季高发，3岁以下儿童因免疫力较弱更是“重灾区”。皮疹是手足口病最具特征性的表现——手心、足心、口腔黏膜甚至肛周会出现红色斑丘疹或水疱，部分患儿伴有发热、口腔疼痛等症状。对皮疹的科学护理不仅能缓解患儿不适、预防感染，更直接影响疾病预后；而家长对皮疹护理的认知不足、患儿因瘙痒抓挠导致的皮肤破溃，往往是临床护理中的“痛点”。

作为儿科护士，我曾多次遇到因皮疹护理不当导致感染的病例：有个2岁女孩因为穿了化纤衣服摩擦皮疹，水疱破溃后引发局部红肿；还有个3岁男孩因为抓挠手心水疱，导致创面流脓，延长了住院时间。这些经历让我意识到，针对手足口病皮疹的精准护理，需要从“症状观察”“皮肤保护”“家长指导”多维度切入。本次护理查房，我们以1例普通型手足口病患儿为案例，梳理皮疹护理的关键环节，希望能为临床护士提供可复制的护理经验，也让家长学会科学照顾患病孩子。

二、病例介绍

患儿基本信息：明明（化名），男，3岁，因“发热2天，手足、口腔皮疹1天”入院。

主诉：妈妈说孩子前天开始发烧，最高38.8℃，昨天早上发现手心、足心长了“小红疙瘩”，嘴里也有“破口子”，孩子喊“疼”，不肯吃饭，总抓手心。

现病史：患儿2天前无明显诱因出现发热，自行服用退烧药后体温下降，但反复升高；