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巨幼细胞性贫血的甲钴胺

一、背景：被“藏在乏力里”的贫血，和“关键修复者”甲钴胺

清晨的门诊室里，62岁的周阿姨扶着椅子坐下，双手撑着膝盖喘气：“医生，我这两个月总觉得没力气，爬三层楼就得歇两回，手脚还发麻，像戴了副手套似的。”她掀开袖口，手腕处的皮肤泛着苍白——不是老年人常见的蜡黄，是那种“没有血色的淡”。血常规结果出来：血红蛋白82g/L（正常女性115-150g/L），红细胞平均体积112fL（正常82-100fL），血清维生素B12水平只有89pg/mL（正常200-900pg/mL）。诊断栏写着：巨幼细胞性贫血（维生素B12缺乏型）。

医生开了一盒甲钴胺片：“每天吃三次，每次一片，再