2026年医院护理质量与安全管理实施方案（含压疮、跌倒防控）.docx

2026年医院护理质量与安全管理实施方案（含压疮、跌倒防控）

一、总体工作目标

以国家卫健委《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《患者安全目标》为指导，结合我院2025年护理质量监测数据（2025年院内获得性压疮发生率0.92%，住院患者跌倒发生率0.34‰，护理质量综合合格率97.2%，患者护理满意度95.1%），设定2026年全院护理质量与安全管理总体目标：

1.护理质量综合合格率≥98%，分级护理落实率≥98%，护理文书书写合格率≥95%，消毒隔离合格率≥99%，手卫生依从性≥98%；

2.护理不良事件主动上报率≥95%，非计划拔管率≤0.2%，给药错误发生率≤0.01‰