《中西医结合治疗带状疱疹神经痛阶梯方案（2025年版）》.docxVIP

中西医结合治疗带状疱疹神经痛阶梯方案（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范带状疱疹神经痛（post-herpeticneuralgia，PHN）的中西医结合诊疗流程，提高镇痛效果、降低药物不良反应、改善患者生活质量，依据《中华人民共和国中医药法》《疼痛诊疗管理规范（2023版）》及国际疼痛学会（IASP）最新指南，制定本阶梯方案。

1.2编制依据

《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2023）》

《中医病证诊断疗效标准·蛇串疮》

《WHO基本药物目录》2023版

《中华人民共和国药典》2025年版（草案）

IASPNeuropathicPainSpecialInterestGroup2024Recommendations

1.3适用范围

本方案适用于二级及以上医疗机构疼痛科、皮肤科、针灸科、中医科、康复医学科对≥18岁PHN患者的诊断、评估、治疗与随访。基层医疗机构可参照执行。

1.4工作原则

循证医学与个体化辨证相结合

镇痛、抗炎、神经修复、心理干预四位一体

阶梯递进、动态评估、及时调整

最小有效剂量、最低不良反应、最佳费效比

患者共享决策，全程数字化管理

二、术语与定义

2.1带状疱疹神经痛（PHN）

急性带状疱疹皮疹愈合后持续≥30天的疼痛，呈灼烧样、电击样或刀割样，常伴痛觉过敏或感觉减退。

2.2中医“蛇串疮痛”

因肝脾湿热、毒邪稽留