医疗卫生行业医院护理部护士长护理质量管理手册.docxVIP

医疗卫生行业医院护理部护士长护理质量管理手册

第X章

护理质量目标与指标管理

1.1全院护理质量目标体系构建与分解

需依据国家卫健委发布的《综合医院护理质量评价指标》及本医院《护理服务规范》，结合本院“十四五”发展规划，确立“零事故、零投诉、零差错”的总体愿景作为最高质量目标。将总体目标拆解为“三级指标体系”，即一级指标（护理安全、护理技术、护理服务、护理管理）下的二级指标（如压疮发生率、静脉治疗相关血流动力学不良事件率）及三级指标（如压疮发生3个月内复发率0.5%）。

针对临床科室差异，制定差异化目标值：急诊科重点控制“急救反应时间”达标率，ICU科重点控制“呼吸机相关性