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眼科激素合理应用专家共识（2026版）

糖皮质激素（以下简称“激素”）在眼科临床实践中扮演着至关重要的角色，是目前控制眼部炎症反应最有效、应用最广泛的药物之一。由于其强大的抗炎和免疫抑制作用，激素被广泛应用于眼前段及眼后段的多种疾病，包括但不限于过敏性结膜炎、葡萄膜炎、视神经炎以及视网膜血管疾病等。然而，激素治疗犹如一把双刃剑，在发挥显著疗效的同时，若使用不当或滥用，极易引发眼压升高、白内障进展、继发性感染等严重并发症，甚至导致不可逆的视力损伤。随着新型制剂的研发、给药途径的革新以及循证医学证据的不断积累，眼科医师对激素的合理应用提出了更高的要求。为了进一步规范激素在眼科的临床使用，提升诊疗水平，保障患者用药安全，特制定本专家共识。本共识旨在基于现有证据及临床经验，为眼科医师在激素的适应症把握、药物选择、给药途径、剂量控制、并发症监测及特殊人群用药等方面提供系统性的指导建议。

一、糖皮质激素的作用机制与药理学基础

理解激素的药理学机制是合理用药的前提。眼科临床常用的激素主要为人工合成的糖皮质激素，其药理作用复杂且广泛，主要通过细胞浆内的糖皮质激素受体（GR）介导。

1.1基因组效应

这是激素发挥长效抗炎作用的主要机制。激素进入细胞后与胞浆内的GR结合，形成激素-受体复合物，该复合物转移至细胞核内，通过与糖皮质激素反应元件结合，调节抗炎蛋白（如脂皮质蛋白、Annexin-1）的转