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腱鞘囊肿诊疗专家共识（2026版）

前言

腱鞘囊肿作为手外科及骨科最常见的软组织良性肿瘤样病变，其临床发病率高，且复发率一直困扰着临床医生。随着微创技术的飞速发展、影像学诊断精度的提升以及基础医学对囊肿病理机制的深入研究，既往的治疗理念与手段已不能完全满足当前临床对精准医疗和快速康复的需求。为了进一步规范我国临床医师对腱鞘囊肿的诊疗行为，提升诊疗水平，改善患者预后，降低复发率及并发症发生率，特组织国内相关领域的权威专家，在循证医学基础上，结合最新的临床研究成果，经多次讨论修订，形成了本共识。本共识旨在为各级临床医师提供具有可操作性、科学性及前瞻性的指导意见，推动腱鞘囊肿诊疗的标准化与规范化进程。

一、病因与发病机制

腱鞘囊肿的确切病因在医学界尚无定论，但目前主流观点倾向于“慢性损伤与退行性变”学说。2026版共识特别强调了生物力学因素在发病中的核心作用。

1.关节囊与腱鞘的薄弱环节：解剖学研究证实，囊肿多发生于关节囊或腱鞘的致密结缔组织薄弱处。当关节进行频繁、过度或超负荷的活动时，滑液在高压作用下通过这些潜在的薄弱点向外疝出，形成单向“阀门”机制。滑液流出后，因周围组织的压力差作用，难以回流至关节腔内，逐渐积聚形成囊性包块。

2.粘液样变性：组织病理学显示，囊肿壁为无内皮细胞的纤维结缔组织，囊内充满无色透明或淡黄色的胶冻状粘液，其主要成分为透明质酸和大量粘蛋白。这表明囊肿实质上是