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玻璃体出血诊疗专家共识（2026版）

前言

玻璃体出血是眼科临床常见的致盲性眼病之一，既是多种眼底疾病的并发症，也是导致视力急剧下降的重要原因。随着眼科检查设备的更新换代、微创玻璃体手术技术的飞速发展以及抗血管内皮生长因子（Anti-VEGF）药物的广泛应用，玻璃体出血的诊疗理念在过去数年间发生了显著变化。为了进一步规范我国玻璃体出血的诊断与治疗流程，提高临床诊疗水平，改善患者预后，本共识在既往版本的基础上，结合最新的循证医学证据及临床实践经验，对玻璃体出血的病因、分级、诊断、治疗策略及手术操作规范进行了深入探讨与更新，旨在为眼科临床医师提供具有指导意义的参考依据。

一、流行病学与病因学

玻璃体出血在人群中的发病率尚无确切的统计数据，但其作为眼底病变的常见表现，在糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病中极为高发。玻璃体本身无血管，不发生出血，玻璃体积血通常来自邻近的组织，如视网膜、脉络膜或睫状体。

1.视网膜血管性疾病

在所有病因中，糖尿病视网膜病变（DR）是导致玻璃体出血的首要原因，约占全部病例的40%-50%。增生性糖尿病视网膜病变（PDR）特征性的新生血管脆性大，极易破裂出血。其次，视网膜静脉阻塞（RVO），尤其是缺血型视网膜中央静脉阻塞（CRVO）和分支静脉阻塞（BRVO），因视网膜缺血缺氧诱导新生血管形成，也是常见的出血源。此外，视网膜血管炎、Eales病等血管炎症性疾