伤者授权委托书模板(3篇).docxVIP

第1篇

委托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

住址：（详细住址）

被委托人：（姓名）

身份证号码：（身份证号码）

联系方式：（电话号码、电子邮箱等）

鉴于委托人因（具体原因，如：受伤、疾病、事故等）无法亲自处理以下事项，现特授权被委托人全权代理处理如下事宜：

一、授权范围

1.代为处理委托人与第三方（如：医疗机构、保险公司、政府部门等）就委托人受伤事宜进行协商、谈判、调解、诉讼等一切法律行为。

2.代为签署与委托人受伤事宜相关的所有文件，包括但不限于医疗协议、赔偿协议、诉讼文书等。

3.代为收取与委托人受伤事宜相关的所有款项，包括但不限于医疗费用、赔偿金、保险理赔金等。

4.代为办理与委托人受伤事宜相关的所有手续，包括但不限于医疗报销、保险理赔、伤残评定等。

5.代为处理与委托人受伤事宜相关的所有后续事宜，确保委托人的合法权益得到充分保障。

二、授权期限

本授权委托书自签署之日起生效，至（具体日期）止。在此期间，被委托人有权按照本授权委托书的规定，独立行使委托人的权利，履行委托人的义务。

三、授权限制

1.被委托人在行使授权时，必须遵守国家法律法规，维护委托人的合法权益。

2.被委托人不得利用授权进行违法活动，不得损害委托人的利益。

3.被委托人不得将本授权委托书转委托他人。

四、授权撤销

1.委托人有权随时撤销本授权委托书，但应在撤销前通知被委托人。

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