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抗焦虑药规范应用专家共识（2026版）

随着社会生活节奏的加快与工作压力的剧增，焦虑障碍已成为全球范围内最常见的精神卫生问题之一。据世界卫生组织统计，焦虑障碍的终生患病率居高不下，给患者家庭及社会医疗体系带来了沉重负担。尽管精神药理学在过去几十年取得了长足进步，但在临床实践中，抗焦虑药物的应用仍存在诸多不规范之处，如药物选择不当、疗程不足、剂量调整随意以及忽视特殊人群用药安全等问题。为了进一步提高我国焦虑障碍的诊疗水平，优化药物治疗策略，改善患者预后，由精神病学领域专家牵头，联合神经内科、全科医学及临床药理学专家，基于最新的循证医学证据及临床实践经验，共同制定了《抗焦虑药规范应用专家共识（2026版）》。本共识旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的抗焦虑药物治疗指导方案。

一、焦虑障碍的病理生理机制与临床评估规范

焦虑障碍并非单一疾病，而是一组以过度焦虑和恐惧为核心体验的精神障碍，包括广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍（PD）、社交焦虑障碍（SAD）、特定恐惧症等。其病理生理机制涉及神经递质失衡、神经内分泌调节紊乱以及神经环路功能异常。

（一）神经生物学机制与药物靶点

现代神经科学研究表明，焦虑障碍的发生与γ-氨基丁酸（GABA）能神经传递抑制功能减弱、去甲肾上腺素（NE）能活性增强以及5-羟色胺（5-HT）能系统的失调密切相关。此外，下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）的过度激活导