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2025版腹股沟疝诊疗指南

目录02诊断标准01概述与背景03分类系统04治疗策略05手术技术06术后管理

概述与背景01

腹股沟疝定义与分类解剖学定义腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损、薄弱或孔隙向体表突出所形成的包块，是最常见的腹外疝类型，占所有腹外疝的80%-90%。典型结构包括疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖。分型标准采用2025年更新的中国疝和腹壁外科分型系统（CHS2025），结合缺损大小、疝囊位置及解剖层次进行分级，分为I型（可复性疝）、II型（难复性疝）、III型（巨大疝）和IV型（复发疝）。解剖学分类依据“肌耻骨孔”概念分为斜疝、直疝、股疝及较少见的股血管前、外侧疝等类型，不同类型疝的发病机制和临床表现需针对性治疗。

流行病学与风险因素性别差异男性发病率显著高于女性（约15:1），可能与性别相关的解剖结构差异有关，男性患者的发病率约为3.5%，而女性仅为1.2%。年龄分布60岁以上人群发病率随年龄增长呈上升趋势，与胶原代谢异常、肌肉萎缩等因素密切相关，右侧发病率高于左侧。危险因素包括先天因素如鞘状突未闭、腹股沟管发育不良，及后天因素如慢性咳嗽、便秘、前列腺增生、长期吸烟、职业搬举强度等。并发症风险嵌顿年发生率约1%-2%，绞窄时可出现发热、腹膜刺激征及血便，需紧急处理。

指南更新核心要点分型系统更新采用CHS2025分型系统，细化缺损大小、疝囊位置及解剖层次分级